7月15日是雨季里尋常的一天，剛到醫(yī)院就下起了大雨，今天預(yù)約了兩個(gè)病人做胃鏡，在窗外噼里啪啦雨聲的伴奏下我便開(kāi)始了胃鏡前的準(zhǔn)備工作。

不一會(huì)比諾醫(yī)生也來(lái)了，他一臉笑容的和我打招呼，精神飽滿?？晌覀円黄鸬却耸畮追昼娨矝](méi)見(jiàn)人來(lái)，比諾醫(yī)生就再次聯(lián)系了病人，一個(gè)回復(fù)因?yàn)橄掠甑木壒什荒軄?lái)。這時(shí)候的他有些無(wú)精打采，尤如這雨天的陰霾，我便詢問(wèn)是否是不舒服，他深深嘆了口氣，說(shuō)另一個(gè)病人他已經(jīng)打了五次電話也沒(méi)有人接，再試一次吧，終于通了，得來(lái)的回復(fù)也不來(lái)檢查了。他很無(wú)奈地說(shuō)：“哎，之前和病人約好八點(diǎn)來(lái)做核酸，結(jié)果都沒(méi)能來(lái)，人們的時(shí)間觀念真的不強(qiáng)?！蔽蚁胨膰@息不僅僅是因?yàn)榻裉斓氖虑?，還有其他的原因……

大約一個(gè)月前，有一名患者來(lái)到胃鏡室說(shuō)要找中國(guó)醫(yī)生做腸鏡檢查。我不清楚朱巴的其他醫(yī)院和診所能不能完善腸鏡檢查，而門(mén)診接診的患者提供的腸鏡報(bào)告都是烏干達(dá)或肯尼亞的。但苦于這里沒(méi)有腸鏡，我們便婉拒了，但后來(lái)轉(zhuǎn)念一想，為什么我們不可以用胃鏡嘗試呢？今年捐獻(xiàn)的器械中有一臺(tái)新的胃鏡，那么我們可以用舊的胃鏡開(kāi)展腸鏡檢查，而且現(xiàn)有的設(shè)備中還有一臺(tái)中國(guó)援助的一體胃鏡及主機(jī)，不都可以嘗試開(kāi)展嗎？當(dāng)然務(wù)必要做好檢查前的準(zhǔn)備、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。如果成功了，那需要腸鏡檢查的有條件的患者就不需要遠(yuǎn)行出國(guó)檢查，條件不好的患者也不會(huì)因?yàn)闆](méi)有此項(xiàng)檢查而貽誤病情及放棄。

有一名患者因腹痛就診，胃鏡等檢查正常，經(jīng)過(guò)溝通患者也表示想進(jìn)一步檢查，我們?cè)敿?xì)告知其檢查前飲食要求、腸道準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，安排本周三完善腸鏡檢查，可到了檢查當(dāng)天患者表示沒(méi)有服藥也沒(méi)有控制飲食，那我們就重新預(yù)約到周五，也就是今天，但最終患者卻放棄了，我想比諾也是為此嘆息，感到遺憾。

今天注定沒(méi)有病人來(lái)做內(nèi)鏡，我們便閑聊起來(lái)。他說(shuō)起他的姐姐在美國(guó)，是個(gè)牙醫(yī)，我說(shuō)你也可以去美國(guó)。他搖搖頭、笑了笑答道：“我要待在南蘇丹，我要待在朱巴，我要待在醫(yī)院，我想它越來(lái)越好，我要讓病人到這里來(lái)能看好病。我還想去中國(guó)，我要去中國(guó)學(xué)習(xí)內(nèi)鏡和其他知識(shí)，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)給了我們極大的幫助，感謝你，感謝你們……”是啊，朱巴是南蘇丹的首都，朱巴教學(xué)醫(yī)院本就該是這個(gè)國(guó)家最好最頂尖的醫(yī)院。我說(shuō):“你一個(gè)人的力量有限，要讓類(lèi)似你的人多起來(lái)，當(dāng)然會(huì)有很多的困難，也需要花一些時(shí)間，但我相信你！會(huì)慢慢好起來(lái)的！”他點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“One by one!”

我們聊了很多，我能感受到比諾的堅(jiān)定和對(duì)醫(yī)院美好未來(lái)的憧憬。打他第一次興沖沖地跑過(guò)來(lái)說(shuō)要和我學(xué)習(xí)胃鏡，我們認(rèn)識(shí)快十個(gè)月了，這段時(shí)間的接觸、溝通，我也慢慢了解了他的為人和處事風(fēng)格，他是一個(gè)辦事時(shí)效性特別高的人，尤其在非洲更為顯著。他學(xué)習(xí)胃鏡操作和胃鏡診斷認(rèn)真而嚴(yán)謹(jǐn)，除去學(xué)習(xí)交流，我們還時(shí)常一起討論如何在朱巴醫(yī)院盡可能為這里的病患增加檢查方式、開(kāi)展新的診療項(xiàng)目。在醫(yī)療隊(duì)多次努力和他的幫助下，醫(yī)院終于下調(diào)了胃鏡檢查的費(fèi)用，給不富裕的患者減輕了負(fù)擔(dān)。如果是醫(yī)院?jiǎn)T工、學(xué)生、或特別貧窮的患者，比諾也為他們進(jìn)一步減免甚至免費(fèi)，這些患者都千恩萬(wàn)謝、感動(dòng)萬(wàn)分。

之前因?yàn)樵簝?nèi)沒(méi)有病理科，所以胃鏡僅僅是檢查，縱然發(fā)現(xiàn)問(wèn)題卻不能進(jìn)一步活檢，經(jīng)過(guò)努力我們找到了解決方案，聯(lián)系了院外的病理診所，每次活檢可以外送完善。今天他告訴我現(xiàn)在也可以在院內(nèi)完成病理檢查，患者以后檢查就更為便捷了，說(shuō)的時(shí)候他臉上掛滿了喜悅。

醫(yī)療隊(duì)成員因?yàn)椴皇潜镜蒯t(yī)生也無(wú)法購(gòu)買(mǎi)精麻藥物，所以近些年麻醉藥品的缺乏使得醫(yī)療隊(duì)遲遲未能開(kāi)展無(wú)痛胃鏡。年初我和他說(shuō)起，也咨詢隊(duì)內(nèi)麻醉師高鵬飛的用藥意見(jiàn)，比諾隨即想辦法購(gòu)足無(wú)痛胃鏡需要的麻醉藥物。我們?cè)谌碌淖詈笠惶扉_(kāi)展了無(wú)痛胃鏡，很順利。門(mén)診患者大部分是因消化道癥狀來(lái)就診的，很多有胃鏡檢查的適應(yīng)癥，可每當(dāng)我建議完善胃鏡檢查的時(shí)候，患者常常因?yàn)橘M(fèi)用和恐懼而拒絕接受檢查。無(wú)痛胃鏡的開(kāi)展對(duì)于抗拒普通胃鏡檢查的患者來(lái)說(shuō)是福音，而對(duì)比諾醫(yī)生而言胃鏡操作培訓(xùn)也受益匪淺，經(jīng)過(guò)數(shù)月的學(xué)習(xí)，他操作也比較自如，但對(duì)于咽部進(jìn)鏡和十二指腸部分的操作還略有欠缺，那麻醉師的“保駕護(hù)航”無(wú)疑增加了他的學(xué)習(xí)信心與動(dòng)力。

無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中需要一直監(jiān)測(cè)生命體征，還需要供氧，我們就把隊(duì)內(nèi)的制氧機(jī)帶到醫(yī)院使用，檢查房間本不大，擺上內(nèi)鏡、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、制氧機(jī)、檢查床、辦工桌、電腦等就顯得越發(fā)的局促。此時(shí)比諾和我討論起建立氧氣通道的事情，這不沒(méi)幾天就喊來(lái)了工程師了解布局，準(zhǔn)備裝備氧氣管道，而且還重新規(guī)劃將胃鏡室隔壁的診室改成復(fù)蘇室，他還暢想后續(xù)要安排內(nèi)鏡護(hù)士來(lái)幫忙等。無(wú)論門(mén)診還是住院的患者中，罹患消化疾病的特別多，我們計(jì)劃開(kāi)展一個(gè)消化專(zhuān)科門(mén)診，與內(nèi)鏡及病理檢查相結(jié)合，形成體系，做到專(zhuān)病專(zhuān)治，盡可能地為患者解決疾苦，得到及時(shí)有效的治療，希望我們能克服困難順利開(kāi)診。

每次聊到對(duì)未來(lái)的展望，他眼里閃爍著期待和快樂(lè)，我想那一定是來(lái)自他內(nèi)心對(duì)自己醫(yī)生這個(gè)身份的肯定，對(duì)消化專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。他說(shuō)他不想做一個(gè)“睡著的人”，不想做一個(gè)僅僅為了錢(qián)的人，我想他是一個(gè)有夢(mèng)想的人，或許是為了振興本地醫(yī)療的夢(mèng)想而拼搏，但在追尋夢(mèng)想、實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的過(guò)程中一定會(huì)遇到很多困難。想做一名真正為患者而考慮的優(yōu)秀醫(yī)生，是他迎難而上的初心，是他砥礪前行、不放棄的信念！“天下無(wú)難事，只怕有心人”，我相信在朱巴、南蘇丹還有更多和他一樣的人們，愛(ài)著自己的祖國(guó)、自己的職業(yè)，并為之奮斗，我堅(jiān)信他和他們的夢(mèng)想會(huì)成真。

中國(guó)醫(yī)療隊(duì)援助南蘇丹十年了，相信在我們的共同努力下，朱巴教學(xué)醫(yī)院會(huì)更好，南蘇丹會(huì)更好，因?yàn)椤盁釔?ài)”與“堅(jiān)守”，歧路終將變坦途！尤如李白詩(shī)中所言：“行路難！行路難！多歧路，今安在？長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海?！?/span>

順利開(kāi)展無(wú)痛胃鏡（高鵬飛醫(yī)生、陳莉醫(yī)生、比諾醫(yī)生）

比諾醫(yī)生、陳莉醫(yī)生、特雷弗內(nèi)鏡助理