日前，市人民醫(yī)院胸心外科為55歲的女性李某開展微波消融術精準治療肺結節(jié)，解除了李某的“心頭痛”。這也是胸心外科迄今為止成功實施20余例肺小結節(jié)救治病例之一，所有手術均無任何明顯并發(fā)癥，效果較為滿意。

李某平時一直身體健康，2020年11月在市人民醫(yī)院健康管理中心進行胸部CT體檢時，發(fā)現(xiàn)右下肺有1個磨玻璃結節(jié)，大小為8mm*6mm，當時醫(yī)囑予以隨訪觀察。2022年8月初，李某在我院門診復查胸部CT提示右下肺的磨玻璃結節(jié)為10mm*7mm，較前增大，密度稍較前增強，略呈混雜樣磨玻璃改變，遂入住胸心外科進一步治療。

入院后，胸心外科主任葛孝忠手術團隊結合李某既往病史、胸部CT檢查結果后發(fā)現(xiàn)，病人右下肺磨玻璃結節(jié)具有典型惡性結節(jié)的特征。惡性肺結節(jié)一般可采取手術切除所在肺葉、肺段等方法治療，但由于李某得知肺結節(jié)完全切除后將喪失一部分呼吸功能，表示難以接受因此拒絕手術。根據李某的病情及身體情況，葛孝忠主任手術團隊為她制定了微創(chuàng)微波消融手術方案。

手術當天，胸心外科手術團隊在醫(yī)學影像科、麻醉科等科室的配合下，為李某進行了微波消融手術。先由影像科技師進行CT平掃，確定病灶位置及進針的方向及深度，胸心外科醫(yī)生在李某體表定位點局麻后取一次性微波消融針逐層穿刺，CT再次掃描確保消融針到達準確位置后用導線連接消融機，選定恰當功率，算好時間，開啟消融，同時術中給予心電監(jiān)護等監(jiān)測，消融過程順利。消融后再次掃描CT可見消融范圍完全覆蓋右下肺結節(jié)，手術治療成功！術后幾日復查CT，可見李某的肺結節(jié)變成“條索影”了，原來的結節(jié)已經完全消失！李某后續(xù)治療定期復查即可。神奇的手術讓李某非常激動，“不開刀也可以根治腫瘤，現(xiàn)在的科技真發(fā)達，以后一定讓更多的“結友們”知道這個好消息！”

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學已經逐漸邁進了微創(chuàng)精準的“新時代”。微波消融術作為繼手術、化療、放療之后的一種新型微創(chuàng)治療手段，特別適合于多發(fā)肺結節(jié)不能手術或自身不愿接受手術、手術后余肺仍有結節(jié)或者心肺功能差不能耐受手術的患者，給他們帶來了一線生機。 

肺部微波消融術介紹

肺部微波消融為介入手術治療中的一種，通過消融針的針尖發(fā)射微波能量，從而消融結節(jié)的一種微創(chuàng)手術，是醫(yī)學與科技完美結合的產物，是治療肺癌的“神兵利器”。微波消融術治療時，在超聲/CT等影像設備的引導下，把一根直徑約2mm的特殊微波消融針插入腫瘤的中心，微波針尖上含有一個長約1厘米左右的“微型微波爐”產熱區(qū)域，通過它釋放的微波磁場可使周圍分子高速旋轉運動并摩擦升溫，從而使腫瘤組織發(fā)生凝固壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。如此就可以不用手術刀，而是通過細針穿刺產熱技術讓腫瘤病灶原位滅活，達到消滅腫瘤的目的。

相較于傳統(tǒng)的治療手段，微波消融術治療腫瘤，具有創(chuàng)傷小、毒副反應低、療效好、術后恢復快、費用低等優(yōu)點。

哪些患者可以選擇微波消融？

1.原發(fā)性周圍型肺癌，患者不能耐受手術或不愿行手術治療或其他局部治療后復發(fā)的單發(fā)病灶，且無其他部位轉移；

2.手術切除后的復發(fā)病灶；

3.腫瘤邊緣距離肺門等重要位置≥1.0cm；

4.對放療和化療有嚴重反應的患者。

5.雙肺多發(fā)結節(jié)。